Home / Volume 54 / Issue Suplemento 3 / DOI: 10.33588/rn.54S03.2012243
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Pharmacological update in attention deficit hyperactivity disorder: models of intervention and new drugs
Actualización farmacológica en el trastorno por déficit de atención/hiperactividad: modelos de intervención y nuevos fármacos
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Affiliation
1 Instituto Valenciano de Neurología Pediátrica, INVANEP , España
2 Centro de Neurodesarrollo Interdisciplinar, RED CENIT , España

*Correspondencia:Dr. Fernando Mulas Delgado.Instituto Valenciano de Neurología Pediátrica (INVANEP). Artes Gráficas,23, bajo. E-46010 Valencia.

Rev Neurol 2012 , 54(Suplemento 3), 41–53; https://doi.org/10.33588/rn.54S03.2012243
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Abstract
INTRODUCTION Attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) is the most frequent neurodevelopmental problem in childhood, with significant repercussions that continue into adulthood. This means that an appropriate therapeutic intervention is vital to improve its prognosis. AIMS. To identify the ideal pharmacological options according to the characteristics of the patient and to report on the new drugs. DEVELOPMENT. The work analyses how therapeutic interventions can be conditioned by the anatomical substrate of the brain, the biochemical bases, genetics, neurophysiological examinations, neuropsychological studies and the clinical symptoms and subtypes. A significant amount of importance is granted to neuropsychological studies, especially those dealing with the executive functions, including evaluation of attention, impulse control, and interference and cognitive flexibility. Taking into consideration the signal-to-noise characteristics can be useful when it comes to choosing the drug.

CONCLUSIONS The development of the pharmacological therapeutic options in ADHD opens up expectations concerning applicability and greater specificity in daily practice to fit the characteristics of each patient. Psychoeducation must always be included and a thorough study of each particular child is recommended. This should involve analysing the neuropsychological features of his or her brain function in order to be able to reflect on the ideal pharmacological option that allows more favourable progress.
Resumen
Introducción El trastorno por déficit de atención/hiperactividad (TDAH) es la problemática más frecuente del neurodesarrollo infantil con repercusiones significativas que se prolongan hasta la edad adulta, por lo que una adecuada intervención terapéutica es decisiva para su mejor pronóstico.

Objetivos Identificar las opciones farmacológicas idóneas en función de las características del paciente y describir los nuevos fármacos.

Desarrollo Se analiza cómo las intervenciones terapéuticas pueden estar condicionadas por el sustrato anatómico cerebral, las bases bioquímicas, la genética, las exploraciones neurofisiológicas, los estudios neuropsicológicos, y los síntomas y subtipos clínicos. Se da importancia relevante a los estudios neuropsicológicos, especialmente de las funciones ejecutivas, incluyendo la valoración de la atención, controles de impulsos, e interferencia y flexibilidad cognitiva. Las consideraciones sobre las características señal-ruido pueden ser útiles para la elección del fármaco.

Conclusiones El desarrollo de las opciones terapéuticas farmacológicas en el TDAH abre expectativas de aplicabilidad y mayor especificidad en la práctica diaria en función de las características propias del paciente. La psicoeducación siempre debe incluirse y es recomendable un estudio riguroso de cada niño en particular, analizando las características propias neuropsicológicas de su función cerebral para razonar sobre la opción farmacológica idónea que posibilite una evolución más favorable.
Keywords
ADHD
Atomoxetine
Guanfacine
Lisdexamphetamine
Methylphenidate
Psychoeducation
Palabras Claves
Atomoxetina
Guanfacina
Lisdexanfetamina
Metilfenidato
Psicoeducación
TDAH
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